인도에서는 다른 어떤 질병보다 자궁경부암으로 인해 사망하는 여성이 더 많습니다. 이는 자궁경부암이 쉽게 예방하고 치료할 수 있다는 사실에도 불구하고 발생합니다. 매년 전 세계적으로 발견되는 500,000건의 새로운 자궁경부암 사례 중 인도는 20%(100,000건)를 차지합니다. 인구 기반 암 등록부에 등록된 사례는 빙산의 일각에 불과합니다. 먼 시골 지역에서는 훨씬 더 많은 여성이 점진적으로 진행된 자궁경부암으로 인해 진단 및 보고되지 않고 사망하고 있습니다. 지난 수십 년 동안 자궁경부암 검진 프로그램 덕분에 대부분의 선진국에서 자궁경부암 발생률이 크게 감소했습니다. 인도에는 이러한 프로그램이 없기 때문에 상황은 여전히 암울하며 대부분 여성은 이미 진행된 단계(3/4기)에 있을 때 질병에 대해 알게 됩니다. 인도의 전반적인 5년 생존율은 선진국의 72%에 비해 49%입니다. 인도에서 예후가 좋지 않은 주된 이유는 전체 생존율이 30% 미만인 진행된 단계(III기 이상)에서 2/3 이상이 발견되기 때문입니다. 이는 예방 가능한 암으로 인해 여성이 조기 사망하는 문명 사회에 우려되는 문제입니다 일산암요양병원.
자궁경부암은 무엇이고 어떻게 발생하나요?
자궁경부암, 자궁 입구 또는 자궁의 가장 아랫부분(아기가 자라는 곳)은 산부인과 의사가 질 검사를 통해 쉽게 검사할 수 있습니다. 자궁경부암은 흔한 성병인 고위험 인간유두종바이러스(16, 18, 31, 45 등) 균주로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 감염의 90% 이상에서 HPV는 저절로 사라지지만 10%의 경우 암이나 생식기 사마귀가 발생합니다. 여러 성 파트너는 HPV 감염 위험을 증가시키고 현재 파트너가 더 많은 파트너와 관계를 맺을수록 HPV를 전염시킬 위험이 높아집니다. 성적 및 생식적 요인, 사회경제적 요인(교육 및 소득), 바이러스(예: 단순포진 바이러스(HSV), 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 및 흡연, 식단, 경구 피임약과 같은 기타 요인은 자궁경부암 발생의 다른 중요한 고위험 보조 인자입니다. 우리나라에서는 이른 결혼 연령과 조기 출산이 인구 고령화에 영향을 미치는 요인입니다.
HPV 바이러스가 자궁경부암을 유발한다는 것은 노벨상 수상자 Herald Har Hassen 교수의 연구로 밝혀졌고, 이를 통해 백신이 개발되었습니다. HPV 백신은 자궁경부암의 70%를 예방할 수 있으며, 현재 길드 라인은 모든 소녀가 청소년 연령대(즉, 성적 노출 전)에 HPV 백신 3회 접종을 권장합니다. 암이 발생하는 동안 HPV 바이러스 입자는 인간 핵의 DNA와 통합되어 돌연변이와 빠른 암 증식을 초래합니다. 이 과정은 세포에서 전암성 또는 암성 변화가 발생하기까지 수십 년이 걸립니다.
자궁 경부암 검진의 목적과 가능한 방법은 무엇입니까?
검진의 목적은 치료가 가능한 전암 또는 초기 단계의 자궁경부암을 검출하는 것입니다. 자궁경부 세포검사는 이를 위해 가장 널리 이용 가능하고 효과적인 방법입니다. 개발도상국의 방대한 인구를 수용하기 위해 자원이 부족한 환경에 적합한 대체 비용 효율적인 방법을 개발하려는 노력이 진행 중입니다. 이를 위해 VILI/VIA/저비용 HPV DNA 검사가 다양한 연구 시험에서 조사되고 있습니다.
자궁경부세포검사란 무엇인가요?
질 분비물의 자궁경부 세포검사를 위해 슬라이드에 펴 바르고, 그 다음 병리학 실험실에서 훈련된 병리학자가 현미경으로 검사하여 세포의 전암성 변화를 감지합니다. 자궁경부 세포검사를 널리 사용하면 암 발생률을 50% 이상 줄일 수 있다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 전암성 병변을 찾아내 치료합니다.
전암성 병변이 있는 경우 어떻게 해야 하나요? 및 콜포스코피의 역할: 자궁경부 세포검사에서 이상이 발견되면 즉시 산부인과 종양 전문의에게 전문적인 조언을 구해야 합니다. 추가 평가는 콜포스코피를 통해 수행해야 하며, 심각한 언어 장애의 약 30-50%가 암으로 전환될 수 있으므로 면밀한 추적 관찰이 필요합니다. 콜포스코피 평가는 전암성 병변을 확대하여 시각화하여 산부인과 의사가 가장 영향을 받은 부위에서 생검을 실시하는 데 도움이 됩니다. 콜포스코피와 생검 보고서 후 환자는 LEEP(Loop Electric Excision Procedures) 또는 병변의 냉도 절단술을 사용하여 자궁경부를 더 광범위하게 절제하거나 자주 자궁경부 세포검사를 통해 면밀한 관찰만 필요할 수 있습니다. 시설을 이용할 수 있고 저렴한 곳이라면 트리아지 HPV DNA 검사를 수행할 수 있습니다. 일부 사례에서는 자궁경부 세포검사/생검에서 암이 발견될 수 있습니다.
자궁경부암의 징후와 증상은 무엇입니까 ?
지속적으로 흰색 분비물이 나오거나 악취가 나는 분비물.
질 출혈(사정 후, 폐경 후 또는 불규칙한 월경).
소변량 감소와 함께 구토가 발생하거나 골반이나 천골 부위에 통증이 발생합니다.